"Первые жалобы наших пациентов были связаны с нарушением зрения"

19.06.2024 15:08

Количество нижегородцев с подозрением на ботулизм выросло за последние сутки. 16 человек госпитализированы в больницы — 15 взрослых и 1 ребенок. Шесть пациентов подключены к аппаратам ИВЛ. Каждый из них накануне употребил в пищу салат лобио из «Самоката». Ботулизм – серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к поражению нервной системы. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням министерства здравоохранения Нижегородской области, заместитель главного врача по медицинской части инфекционной клинической больницы №2 Елены Тихомоловой рассказала, в каком состоянии поступили пострадавшие:

«Пациенты начали поступать в медучреждения с воскресенья, все случаи заболевания связаны с употреблением в пищу продукции, приобретенной через службу доставки. Среди заболевших, в основном, пациенты молодого возраста, самому младшему из них 17 лет.

В настоящее время состояние всех пациентов стабилизировано. Все пациенты уже получили противоботулиническую сыворотку. Продолжается необходимое лечение и медицинское наблюдение.

Ботулизм – это хорошо известное заболевание, которое встречается ежегодно, в том числе и в регионах нашей страны. Заболевание связано с попаданием в организм токсина, который вырабатывается бактерией рода «клостридии». Оно относится к токсикоинфекциям, и все клинические проявления связаны с действием токсина на организм, главное из которых — нарушение нервной проводимости.

Ботулизм выбивается из привычного ряда инфекционных заболеваний, потому что это заболевание редко сопровождается температурой, жидким стулом или рвотой. Эти проявления могут быть, но они кратковременны, при этом на первый план выходят именно неврологические симптомы.

Первые жалобы наших пациентов были связаны с нарушением зрения. Для ботулизма, действительно, типичны такие симптому, как туман перед глазами, двоение – это следствия нарушения работы глазодвигательных мышц за счет нарушения нервной проводимости.

Самым опасным симптомом ботулизма является развитие дыхательной недостаточности. Это состояние является также следствием неврологических поражений: у человека нарушается глотание, происходит блокировка нейромышечной передачи, что нарушает деятельность дыхательной мускулатуры, угнетаются дыхательные центры, может наступить остановка дыхания. Именно для того, чтобы у заболевших не возникло остановки дыхания и связанных с ней патологических изменений, они переводятся на ИВЛ.

Введение пациентам противоботулинической сыворотки позволяет нейтрализовать тот токсин, которым уже отравлен организм, снизить клинические проявления болезни. Подчеркну, что в Нижегородской области достаточное количество этого препарата.

Что касается вариантов заражения ботулизмом, в основном, речь идет о возникновении токсина в анаэробной среде. Это могут быть консервы, которые хранились в неправильных условиях, в частности, температурных. Вместе с тем, токсин может активно вырабатываться и в относительно аэробных условиях. Споры бактерий находятся в почве, откуда они могут попасть в пищевые продукты, и при подходящих условиях бактерия начинает вырабатывать токсин, который накапливается в пище. Отмечу, что сам токсин не имеет ни запаха, ни вкуса, и наличие токсина в продукте никак не сопровождается визуальными изменениями».

Напомним, первые новости о заболевших пришли из Москвы, а вечером 17 июня к столице присоединились Казань и Нижний Новгород. Уголовное дело возбуждено по факту оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей (ч.1 ст. 238 УК РФ). Спустя сутки стало известно о первых задержаниях.

Фото: Минздра РФ, с сайта инфекционной больницы №2