"Каждый может привиться актуальными вакцинами от гриппа в поликлинике по месту жительства"

25.10.2022 13:49

Глава Министерства здравоохранения РФ Михаил Мурашко предупредил, что в этом году ожидается серьезный всплеск заболеваемости гриппом на фоне смены штаммового состава. По прогнозам, эпидемия в России может начаться уже в середине осени. Кампания по профилактике от гриппа стартовала в нашей стране. Главный инструмент, который используют специалисты в борьбе с вирусом гриппа – прививка. Эффективными являются лишь те вакцины, которые соответствуют циркулирующим сейчас штаммам. Менялся ли состав препаратов к 2022 году? Нужно ли ставить прививку обладателям естественного иммунитета? Кому лучше отказаться от вакцинации? На самые популярные вопросы читателей ИА «Говорит Нижний» ответил доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ПИМУ Виктор Краснов.

— Какие методы борьбы с вирусом гриппа применяют медики?

— Лучшим методом борьбы является вакцинация при условии, если вакцина содержит актуальные штаммы вируса, то есть в данном случае именно этот обозначенный вирус. Однако возможно, что в подъеме заболеваемости могут участвовать разные вирусы, поэтому вакцинация рекомендуется. Если же человек заразился, то может применяться противовирусная терапия. Однако ее эффективность зависит от скорости обращения человека за медицинской помощью. Чем позже обращение, тем ниже эффективность противовирусной терапии.

— Как часто обновляется состав вакцин? Соответствуют ли имеющиеся в поликлиниках прививки актуальным штаммам гриппа 2022 года?

— Вакцины от гриппа каждый год меняются в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Рекомендации ВОЗ даются на основании научных исследований и прогностических моделей, отражающих наиболее вероятные мутации вируса гриппа. В большинстве случаев они соответствуют циркулирующим штаммам. В 2022-2023 году состав новых вакцин входят от 3х до 4х штаммов вируса гриппа, среди которых есть и H3N2. Новые вакцины (Совигрипп — 3 штамма и Ультрикс-квадри — 4 штамма) поступили в поликлиники еще в сентябре. Каждый желающий может вакцинироваться новыми, актуальными вакцинами в поликлинике по месту жительства.

— Какие есть противопоказания к прививке от гриппа? Кому все же стоит отказаться от вакцинации?

— На самом деле, перечень противопоказаний небольшой. К самым распространённым можно отнести:

Сильные поствакцинальные реакции на предшествующие введения вакцины (к ним относят: температуру тела выше 40 C; отёк или покраснение больше 8 см в месте введения вакцины; анафилаксию (выраженную аллергическую реакцию); судороги, не связанные с резким подъемом температуры);
Аллергическая реакция на куриный белок и другие компоненты вакцин;
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний. После выздоровления или перехода хронической болезни в стадию ремиссии вакцинация возможна через 2 недели;
Возраст до 6 месяцев.

— Обладатели слабого иммунитета рискуют перенести прививку с тяжелыми последствиями? Стоит ли сначала проконсультироваться с иммунологом?

— Я хотел бы начать с того, что «слабый» иммунитет — это бытовое понятие и может подразумевать под собой все что угодно. Подозрение в «слабом» иммунитете никак не влияет на вакцинацию и не может являться причиной отказа от прививки. С точки зрения науки иммунитет не может быть сильным или слабым. С иммунологом следует консультироваться только в случае подозрения на первичные или вторичные иммунодефициты. Иммунодефициты – это состояния, когда в результате генетических мутаций или течения хронического заболевания, поражающего звенья иммунной системы, иммунный ответ отличается от такового у здорового человека. Иммунодефициты встречаются не так часто, заболевания при них протекают тяжело и нетипично. Они могут быть заподозрены врачами на основании строгих критериев. Например, это могут быть: частые гнойные отиты (не менее 4 в течение года); повторяющиеся глубокие абсцессы кожи или внутренних органов; необходимость в длительной антибактериальной терапии (до 2 месяцев и более); перенесенные не менее 2-х раз серьезные инфекции (менингит, остеомиелит, сепсис). В остальных случаях, допустим, если человек часто болеет респираторными инфекциями, его беспокоят периодически насморк, дискомфорт или боли в горле, какие-то другие жалобы, есть смысл обратиться к врачу для проведения реабилитации, направленной на восстановление адаптационных (приспособительных) реакций организма.

— Сегодня все знают о тестах на коронавирус. Они популярны и доступны в любой аптеке. А есть ли тесты, чтобы определить антитела на вирус гриппа?

— Да, такие тесты имеются. Есть как экспресс — тесты, которые делаются где угодно и в пределах часа, так и более длительные исследования, которые делают в специализированных лабораториях. Экспресс — тесты, такие как иммунохроматографический анализ (ИХА тест), можно купить в аптеке. Лабораторное исследование проводится в медицинских учреждениях.

— Человеку, который перенес грипп, нужно прививаться? Можно считать, что у него выработан естественный иммунитет?

— Такому человеку надо прививаться. Это связано с тем, что у гриппа, как в прочем и у многих других инфекционных заболеваний, есть несколько видов. Вакцина, в отличие от заболевания, содержит в себе данные об особенностях нескольких видов. Соответственно, вакцинация позволяет снизить риск повторного заражения и тяжелого течения заболевания, вызванного другим представителем вируса гриппа. Следует учитывать, что если человек переболел гриппом в в прошлом году и заболел вновь в этом и если даже это один и тот же генотип вируса (например, H₁N₁, как это нередко наблюдается в последнее время), этот вирус является видоизмененным по отношению к прошлогоднему. Именно для вируса гриппа характерна выраженная изменчивость.

— Насколько тяжелой будет течение грядущей эпидемии гриппа? У каких групп населения повышен риск летального исхода?

— Предсказать тяжесть течения гриппа заранее невозможно. Риск летального исхода есть у всех, кто заболевает гриппом. Однако, у лиц с хроническими заболеваниями, беременных женщин и пожилых людей он значительно выше.

— Есть ли смысл в возвращении к масочному режиму в борьбе против гриппа?

— Масочный режим позволяет снизить заболеваемость всеми респираторными инфекциями, включая грипп. Однако самой лучшей профилактикой гриппа остается вакцинация. Также крайне важно оставаться дома при первых признаках респираторного заболевания. Самое главное – НЕ переносить болезнь «на ногах» и НЕ подвергать других людей риску заражения.

Ну и, разумеется, никто не отменял соблюдение общих рекомендаций: ведите здоровый образ жизни, часто проветривайте помещение, соблюдайте личную гигиену. Кстати, для профилактики (при отсутствии противопоказаний) можно применять «Интерферон альфа-2-Б» капли (спрей) или «Гриппферон» – 1 раз в день утром.

Фото: ТУ Роспотребнадзора по Нижегородской области